Число 73. На его основе родился образ: Илья Романов — клинический инженер в крупном многопрофильном госпитале Москвы, бывший аспирант кафедры биомедицинской техники, ныне занимающийся разработкой доступных решений для эндоскопической оториноларингологии. Он не хирург, но ежедневно работает в операционной, видит проблемы, которые возникают из‑за ограниченной тактильной информации при эндоскопической хирургии, и пытается соединить инженерный подход с клинической практикой. Илья убеждён: пока глаза одни, руки — другие, нужно дать уму и рукам дополнительные каналы информации — звук и легкая вибрация — чтобы снизить риск и ускорить обучение молодых хирургов.

Тема статьи — не очевидный, но практический аспект современных технологий в оториноларингологии: акустическая и тактильная обратная связь (sonification и haptics) как дополнение к визуальной эндоскопии. Это не обзор популярных 3D‑навигаторов или роботизированных систем; речь о том, как добавить недостающие ощущения в руку и мозг хирурга, используя простые и комбинируемые механизмы сигнальной обратной связи. Почему это важно для российских клиник, от крупных центров Москвы до региональных госпиталей? Потому что нехватка дорогостоящих тренажёров и навигационных станций заставляет искать эффективные, недорогие и быстрые пути снижения ошибок и повышения качества обучения.

Представьте неожиданную ситуацию: в темной комнате хирург видит только экран эндоскопа, инструмент удаляет ткань близко к тонкой пластине решётки или к медиальной стенке орбиты — зрение есть, но не всегда можно оценить толщину кости или нежность мембраны. Что если каждый раз, когда инструмент приближается к опасной зоне, в руке слегка пульсирует вибрация, а в наушниках меняется тон? Такое дополнительное измерение информации может стать эквивалентом «шестого чувства» для практикующего хирурга.

Неочевидная роль звука в эндоскопии

Эндоскопическая хирургия в оториноларингологии традиционно опирается на визуальное восприятие: высококачественная оптика, видеоэндоскопы с HD и 3D разрешением, внутренние источники света. Тем не менее, человеческое восприятие многоканально: зрение — основной, но не единственный источник данных. В авиации пилоты используют звуковые предупреждения, которые информируют о превышении параметров, и в сложной ситуации звук быстрее привлекает внимание, чем индикатор на панели. В хирургии аналогичный принцип применим: звук может передавать скорость, направление приближения инструмента, степень контакта с тканью или границы анатомических структур.

Sonification — перевод цифровых и сенсорных данных в звуковой ряд — предлагает способы кодирования расстояния до критической структуры (изменение высоты тона по мере приближения), силы контакта (громкость), или даже типа ткани (тембральные сигнатуры). В отличие от визуальных подсказок